Kilo verme sürecinin ardından bazı kişilerde karın, kol ve uyluk bölgelerinde deri sarkmaları görülürken bazılarında yüz bölgesindeki hacim kaybı ön plana çıkıyor. Aynı miktarda kilo veren kişilerin ciltlerinde farklı değişimler yaşanabildiğini belirten Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Doğan, sarkmayı etkileyen faktörleri ve cerrahi müdahale için uygun zamanın nasıl belirlendiğini anlattı.
KİLO KAYBI AYNI OLSA DA CİLTTEKİ DEĞİŞİM FARKLI OLABİLİYOR
Kilo kaybının cilt üzerindeki etkisi, kişinin başlangıç ağırlığına göre farklılık gösterebiliyor. Örneğin 100 kilogramdan 75 kilograma inen bir kişi başlangıç ağırlığının yüzde 25'ini kaybederken 150 kilogramdan 125 kilograma inen bir kişi yaklaşık yüzde 17 oranında kilo vermiş oluyor. Aynı miktarda kilo kaybına rağmen ciltte oluşan değişim kişiden kişiye farklılık gösterebiliyor.
Medicana Ataşehir Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Doğan, değerlendirmede yalnızca verilen kilo miktarına bakılmadığını belirterek, "Herkes için geçerli bir kilo sınırı yok. Kilo kaybının başlangıç ağırlığına oranının yanı sıra yaş, derinin kalınlığı ve elastikiyeti, deri altındaki yağ dokusu ve geçmişte yaşanan kilo değişimleri de değerlendirmede önem taşıyor" dedi.
DERİNİN DE BİR KİLO GEÇMİŞİ VAR
Tekrarlayan kilo alıp verme süreçlerinin ciltteki gevşekliği belirginleştirebildiğini söyleyen Prof. Dr. Doğan, bu durumu "derinin hafızası" olarak tanımladı.
Doğan, "Bu durum, ‘derinin hafızası' olarak tanımlanabilmektedir. Özellikle daha önce birkaç kez 30-40 kilogram verip yeniden alan kişilerde deri fazlalığı daha belirgin görülebildiği için cerrahi öncesinde sadece mevcut kilo değil, hastanın kilo geçmişi de değerlendirilmektedir. Bunun yanında derinin kalınlığı ve esnekliği yanı sıra güneş maruziyeti ve deri altında kalan yağ dokusu da dikkate alınmaktadır" şeklinde görüş verdi.
KİLO KAYBI YÜZ VE KARIN BÖLGESİNİ FARKLI ETKİLİYOR
Kilo kaybıyla birlikte yüz bölgesindeki yağ dokusunun azalması, yanaklarda hacim kaybına ve daha çökük bir görünüme neden olabiliyor. Karın bölgesindeki sarkmanın ise farklı unsurlardan kaynaklandığını belirten Prof. Dr. Doğan, değerlendirme sırasında deri fazlalığı, deri altındaki yağ dokusu ve karın duvarındaki gevşekliğin ayrı ayrı incelendiğini ifade etti.
Doğan, "Karındaki deri fazlalığının yanı sıra deri altında kalan yağ dokusu ve karın duvarındaki gevşeklik de görünümü etkiler. Muayenede bu unsurlar ayrı ayrı değerlendirilir. Böylece kişinin şikâyetine neden olan değişimin hangi dokulardan kaynaklandığı belirlenir" dedi.
CERRAHİ MÜDAHALE İÇİN KİLO DENGESİNİN SAĞLANMASI BEKLENİYOR
Kilo kaybının ardından ameliyat için uygun zamanın belirlenmesinde son aylardaki kilo seyrinin önem taşıdığını dile getiren Prof. Dr. Doğan, kilo verme süreci devam eden kişilerin vücut ölçülerinin de değişmeyi sürdürdüğünü kaydetti. Bu nedenle cerrahi planlamanın genellikle kilonun dengelenmesinin ardından yapıldığını belirtti.
Deri fazlalığının bulunduğu bölgelerin ve bu durumun günlük yaşama etkisinin de karar sürecinde dikkate alındığını vurgulayan Doğan, şu değerlendirmede bulundu:
"Deri fazlalığının bulunduğu bölgelerin ve bu durumun günlük yaşama etkisi de karar sürecinde dikkate alınır. Çünkü deri fazlalığı yalnızca estetik kaygılara yol açmaz. Yürürken deri kıvrımlarının birbirine sürtünmesi, aynı bölgelerde tekrarlayan pişikler veya deri kıvrımlarında yara oluşması kişinin günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir. Bu tür şikâyetler cerrahi değerlendirmeyi gündeme getirebilir. Ancak ameliyatın zamanlamasını hastanın kilo seyri ve genel sağlık durumunu birlikte değerlendirerek belirlenir" diye konuştu.
BESLENME DURUMU VE GENEL SAĞLIK DA ÖNEMLİ
Kilo dengesi sağlandıktan sonra cerrahi değerlendirmede beslenme durumunun ve yara iyileşmesini etkileyebilecek sağlık sorunlarının da incelendiğini belirten Prof. Dr. Doğan, özellikle obezite cerrahisi geçiren kişilerde vitamin ve mineral eksiklikleriyle karşılaşılabildiğine dikkat çekti.
Ameliyat öncesinde yapılan tetkiklerde belirlenen beslenme eksikliklerinin ve kontrol altında olmayan diyabet gibi sağlık sorunlarının cerrahi takvimi etkileyebildiğini ifade eden Doğan, hastanın genel sağlık durumunun ve iyileşme sürecini etkileyebilecek risklerin değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.
Doğan, "Özellikle obezite cerrahisi geçiren kişilerde vitamin ve mineral eksiklikleriyle karşılaşılabilmektedir. Ameliyat öncesinde yapılan tetkiklerde saptanan beslenme eksiklikleri ve kontrol altında olmayan diyabet gibi sağlık sorunları cerrahi takvimi etkileyebilmektedir. Ameliyat öncesinde hastanın genel sağlık durumunun, beslenme değerlerinin ve iyileşme sürecini etkileyebilecek risklerin değerlendirilmesi gerekiyor. Ameliyat sonrasında yeniden belirgin kilo değişimi yaşanması da işlem yapılan bölgelerin görünümünü etkileyebiliyor. Bu nedenle kilo kontrolü, ameliyat sonrasındaki takip sürecinde de önem taşıyor" ifadelerini kullandı.
